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Übersicht
Patientenfragebogen
1
Ersteindruck
sehr gut
gut
zufriedenstellend
schlecht
2
Aufnahme / Pforte
2.1
Freundlichkeit des Personals an der
Aufnahme / Pforte
freundlich / zuvorkommend
höflich
unhöflich
2.2
Haben Sie alle Informationen erhalten?
ja
ungenau / teilweise
nein
2.3
Wie empfanden Sie die Wartezeit?
kurz
zu lang
2.4
Verbesserungsvorschläge
3
Zur Unterbringung
ja
nein
3.1
Ich habe mich in dem Zimmer wohlgefühlt
3.2
Genug Schrankraum ist vorhanden
3.3
Waschgelegenheiten sind ausreichend
3.4
Zimmer ist sauber und aufgeräumt
3.5
Im Haus ist es sehr ruhig
3.6
Verbesserungsvorschläge
4
Zur ärztlichen Betreuung
4.1
Betreuung durch die Ärzte
gut
ausreichend
nicht ausreichend
4.2
Betreuung während der Visiten
gut
ausreichend
nicht ausreichend
4.3
Bemerkungen
5
Zur Pflege
5.1
Betreuung durch das Pflegepersonal
gut
ausreichend
nicht ausreichend
5.2
Betreuung während der Nacht
gut
ausreichend
nicht ausreichend
5.3
Bemerkungen
6
Zur Verpflegung
ja
nein
6.1
Ich bekam eine Sonderkost
Falls ja, welche
6.2
ich fand das Essen
abwechslungsreich
eintönig
6.3
morgens
gut
zu viel
befriedigend
zu wenig
schlecht
angemessen
6.4
mittags
gut
zu viel
befriedigend
zu wenig
schlecht
angemessen
6.5
abends
gut
zu viel
befriedigend
zu wenig
schlecht
angemessen
6.6
Bemerkungen
7
Verschiedenes
ja
nein
7.1
Ausreichendes Angebot in der Cafeteria
7.2
Öffnungszeiten genügend lang
7.3
Habe das Telefon gemietet
7.4
Anfahrt ausreichend beschildert
7.5
Verbesserungsvorschläge
7.6
Das fand ich besonders angenehm
7.7
Das habe ich vermisst
8
Allgemeines zur Person und zum Krankenhausaufenthalt
(freiwillige Angaben)
8.1
Ich bin
bitte wählen
weiblich
männlich
8.2
Mein Alter ist
bitte wählen
unter 18 Jahren
über 18 Jahre
über 30 Jahre
über 50 Jahre
über 70 Jahre
8.3
Ich hatte folgendes Zimmer
1-Bett-Zimmer
2-Bett-Zimmer
8.4
Ich lag auf folgender Station
8.5
Meine Zimmernummer war
8.6
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